L’hypertension intradialytique (HID) est un important facteur de morbi-mortalité en hémodialyse chronique. Notre étude a pour objectifs de déterminer l’incidence et les facteurs de risque de l’HID.

Il s’agit d’une étude transversale monocentrique, menée sur une période d’un mois dans un centre d’hémodialyse chronique. L’HID a été définie par une augmentation de la pression artérielle (PA) moyenne de 15mmHg entre la PA pré-dialyse et la PA post-dialyse ; ceci durant au moins 4 séances consécutives de dialyse. Les patients de moins de 18ans ont été exclus. Le recueil et l’analyse des données ont été faits avec le logiciel Epi info 7.

Notre étude compte 828 séances pour 72 patients avec une moyenne d’âge de 49,01±15,32ans et un sex-ratio de 0,87 H/F. 41, 67 % de nos patients sont hypertendus et 30,5 % bénéficient de 2 séances d’hémodialyse par semaine. L’HID est retrouvée chez 21 patients (29,17 %) avec une prédominance féminine (61,90 %) sans une différence significative au groupe sans HID (p=0,51). On note une régression de l’incidence de l’HID avec la durée en hémodialyse : de 1 à 4ans=37,5 %, de 5 à 9ans=30,43 %, de 10ans et plus=20,83 %. Les facteurs de risque d’HID retrouvés sont : une notion d’HTA avec prise d’une polythérapie (p<0,001), une HTA en début de séance (p<0,001) et une prise de poids interdialytique moyenne>3 (p<0,05). La néphropathie causale, et la prise d’EPO (p=0,42) ne sont pas retrouvés comme des facteurs prédictifs de l’HID.

Fréquente, l’HID est associée dans notre étude à l’HTA en début de séance et à une prise de poids interdialytique excessive. Ces deux facteurs traduisant une hypervolémie. Elle peut survenir aussi bien en début de dialyse qu’après plusieurs années.

L’HID est fréquente dans notre échantillon d’hémodialysés chroniques, traduisant une hypervolémie. La découverte de celle-ci par les praticiens de dialyse doit attirer ces derniers à une réévaluation du poids sec des patients.